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[ISC2015]BMI对急性缺血性卒中后1年结局的影响

作者:国际循环网   日期:2015/2/12 19:27:29

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超重和肥胖对卒中后结局的影响尚存争议。北京大学第一医院孙伟平等在广泛的中国急性缺血性卒中住院患者中进行一项研究,旨在探讨体质指数(BMI)与卒中的关系。

  数据来自2006~2007年所进行的多中心、前瞻性、有62个医院参加的ChinaQUEST研究(卒中护理和治疗质量评价研究)。患者按如下分类:低体重(BMI<18.5)、正常(BMI 18.5~<25)、超重(25~<30)和肥胖(BMI≥30)。主要终点为12个月时的全因死亡率,次级终点为12月时的死亡或依赖比例(改良的Rankin量表 3~5分)。4782例急性缺血性卒中患者纳入ChinaQUEST注册研究。根据BMI分类,低体重组患者282例(5.9%),正常体重组2889例(60.4%),超重组1408例(29.4%),肥胖组203例(4.2%)。12个月时得到4645例患者的测量结果。低体重组死亡率 21.3%(58/272);体重正常组10.6%(299/2810),超重组8.5%(116/1365),肥胖组9.1%(18/198);相应的死亡或依赖比例分别为:45.6%(124/272)、30.9%(867/2810)、28.1%(384/1365)和29.3%(58/198)。调整所有的混杂因素后,与正常体重患者相比,12个月时死亡优势比(95%置信区间)为:低体重组1.985(1.373-2.868),超重组0.952(0.738-1.229),肥胖组 0.844(0.468~1.522)。相应的死亡或依赖的优势比分别为1.541(1.155~2.054)、1.004(0.853~1.181)和 0.837(0.578~1.211)。

  结论认为,在缺血性卒中患者可观察到BMI和卒中结局存在J型相关。低体重是不利结局的最高危险因素,并未发现超重和肥胖比正常体重对生存或功能结局更有益。

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



BMI急性缺血性卒中体重

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