背景：在女性中，心力衰竭（HF）仍是认识不够且了解甚少的综合征。本工作的目的是探讨在病因学、诊断和预后测试上的性别差异。我们检验了联合脑型利钠肽（BNP）和心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是否能更有效地对女性HF患者进行危险分层。
　　方法和结果： 在入院时检测459例HF患者（282例男性和177例女性）BNP和H-FABP浓度。中位随访681天期间，对患者进行前瞻性随访，终点为心源性死亡或再次住院。女性患者年龄显著大于男性患者（70.8 ± 12岁 vs. 66.8 ± 13 岁，P < 0.01）。男性和女性的HF病因和心脏事件发生率无显著差异。男性和女性间在估算的肾小球滤过率、BNP和H-FABP上无显著差异。女性患者中预测心脏事件的BNP切点值高于男性患者（418 pg/ml vs. 234 pg/ml）。然而，男性和女性间H-FABP预测心脏事件的切点值相似（5.0 ng/m vs. 5.1 ng/ml）。基于每种性别的BNP和H-FABP切点值，我们将HF患者分层为4组（BNP/H-FABP：低/低；高/低；低/高；高/高）。Kaplan-Meier分析中，高BNP且高H-FABP组证实了在两种性别中均有最高的心脏事件发生率（P均<0.0001）。与男性患者相比，女性患者被确认心脏事件相对风险较高。
　　结论：可能需要考虑血浆BNP水平上性别差异以确定心脏事件的切点值。此外，入院时BNP和H-FABP浓度的联合检测可能是女性HF患者危险分层的一种高度可靠的评估方法。