上海市第十人民医院心内科   唐恺   徐亚伟

    在第59届ACC年会上，来自美国的Packer教授发布了STOP-AF试验的结果。结果表明，经过1年的随访，使用冷冻球囊进行消融的间歇性（或阵发性）房颤的患者，70%仍维持窦性心律；而单纯抗心律失常药物治疗组，始终保持窦性心律的患者仅有7%，双方数量的差距达10倍之多。

    房颤是最常见的心律失常，有近二百二十万的美国人饱受此疾病的困扰。药物治疗只对部分患者有效，而副作用高。使用冷冻球囊可对房颤发生的关键部位（心房与肺静脉的连接处）进行有效的组织损伤，从而消除房颤。

    STOP-AF试验在美国和加拿大的26个中心共入选了245例阵发性房颤患者。入选的患者按2:1的比例随机分配至冷冻消融组及药物治疗组。于第1、3、6、9、12个月，进行临床随访。若患者发生症状时，则通过电话传输系统传送心电信号；若未发生相关症状，则常规每周传送一次心电信号。

    试验的数据显示，冷冻消融的即刻成功率为98%。1年后，仍有70%的患者仍维持窦性心律；而药物治疗组的这一比例仅有7%。

    冷冻消融组（228例）严重并发症的发生率为3%，其中肺静脉狭窄7例；膈神经麻痹有一定的发生率，但均于12个月内恢复。