◆AHA2013开幕式奖得主揭晓
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当地时间11月17日13:00~15:00为本届AHA科学年会开幕式,AHA主席Mariell Jessup发表了主席致辞,AHA科学委员会主席Robert Harrington开幕致辞。对多位心血管领域的杰出贡献者进行了表彰:纽约Montefiore医疗中心Ileana L. Pina博士因优秀的志愿服务被授予主席奖;辛辛那提儿童医院Jeffrey A. Towbin因推进儿童心血管疾病的基础研究进展而荣获基础研究奖;梅奥诊所Thomas Brott博士因卒中治疗研究贡献而获临床研究奖;波士顿贝斯以色列女执事医院Mark Josephson博士因对科学家和医生的培养和指导而获Eugene Braunwald学术导师奖;宾夕法尼亚匹兹堡大学Lewis Kuller博士因领导全球致力于阐明人群心血管疾病危险而获人口研究奖;肯塔基州路易斯维尔大学Roberto Bolli博士因心血管研究杰出贡献而获研究成就奖。
【今日看点】
◆全球STEMI再灌注策略
Reperfusion Strategies for STEMI: Around the World
当地时间11月17日8:00~9:30
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急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)已成为重要的心血管疾病。治疗STEMI最有效的方法是在不可逆损害发生前对梗死血管进行有效、充分和持续的再灌注。该专题的多位讲者分别对其所在的美国、西欧、拉丁美洲、波兰及中东的STEMI再灌注策略进行了介绍,并深入交流和互相借鉴成功经验。
◆2013介入心脏病学最佳试验
Interventional Cardiology: The Best Trials of 2013
当地时间11月17日?9:30~11:00
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心血管介入已成为心血管内科的发展方向,该领域相关研究开展得亦是如火如荼。该专题邀请多位专家分别介绍了2013年该领域最重要的3个试验,包括冠状动脉介入转化试验/早期发现、冠状动脉介入试验、结构性心脏病干预试验和外周动脉干预试验,以期甄选出对临床有重要指导意义的试验。
◆复苏科学的最新摘要
Late-Breaking Abstracts in Resuscitation Science
当地时间11月17日13:00~14:00
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本届AHA年会的热点之一是11月16~17日举行的有多个专题的复苏科学研讨会(ReSS),其重点为治疗心脏骤停和危及生命的外伤。该专题展示了包括LINC研究分析、ROC PRIMED亚组研究、CHILL-MI试验等5项复苏科学领域的最新研究。
【名家访谈录】
心力衰竭患者心率和再入院率的管理
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Zubin Eapen:美国杜克临床研究所心脏病学副教授,当天访问心力衰竭诊所医学主任。临床领域为心力衰竭相关疾病管理、急性和慢性心力衰竭。《国际循环》记者于AHA2013科学年会现场对其就心力衰竭的管理问题进行了专访。
<加强心力衰竭治疗体系合作>
目前为止,心力衰竭治疗体系尚缺乏团队协作,尤其在美国,一直以来医院工作相对较独立。虽然有时也有医务工作者同时在教学医院和初级保健机构工作,但更多的对患者管理非常分散,导致很多低效管理问题及住院率增高。管理分散与低效是可预防的。我们正努力实现更好的从医院到家的管理。
<心力衰竭再入院率的预后价值>
仅12%的心力衰竭再住院可预防,此类患者大多存在合并症。正因如此,若患者再住院或出现再住院征兆可能提示预后较差。从美国医疗保险受益人群数据来看,心力衰竭患者住院后,未来1年内有2/3再住院和1/3死亡。因此,再住院是患者预后较差的标志。就成本和低效管理而言,这不仅仅是美国面临的问题,也是世界的共同难题。
<心力衰竭患者心率管理>
目前,基于研究数据的治疗确实能影响患者心率,但尚不确定这些治疗能否为患者带来明确获益。β受体阻滞剂虽能改善心率,对心力衰竭患者的获益可能由其他机制所致。SHIFT试验显示新药如伊伐布雷定也能改善心率。迄今为止,尚不确定心率本身是否是改善心力衰竭患者预后的可调节指标,但已知其能作为预测患者预后的指标。与心率较慢者相比,住院或出院时心率较快患者预后更差。伴心房颤动患者心率较快,预后较差。本届AHA年会上Eapen博士有壁报展示探讨伴心房颤动的射血分数保留或降低的心力衰竭患者30天时预后是否更差。结果发现,与不伴心房颤动者相比,其死亡率更高。
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